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Author:admin / Posted in:2019年12月07日 / Category:竞彩网注册链接 / Views:8590 / Comments:0

原标题:2019年临床实习/助理医师考试(第46号)

122.为了探讨胃癌的危险因素,研究人员选取了2015年3月至2016年3月确诊的206例胃癌患者,并选取了206名与患者性别、年龄、村庄相同的非肿瘤居民进行调查。这项研究属于

A.队列研究

B.社区试点研究

C.病例对照研究

D.临床试验研究

E.状态调查

回答:c

分析:病例对照研究(Case-control study)是一种观察性研究方法,分别选择有无特定疾病的人作为病例组合对照组,调查过去每组中暴露于某些或某些疑似危险因素的比例或水平,通过比较各组之间暴露比例或水平的差异,判断暴露因素是否与研究中的疾病相关以及相关程度。

123.男性,35岁,疲劳时突然胸痛6小时,气喘吁吁,无法躺下。既往体质、体格检查:T 37.2℃,P 110次/分钟,R 26次/分钟,血压100/70毫微克,肺可听及细微湿罗音,心律失常,心电图显示导联ⅰ、aVL、V1 ~ V6的ST段弓背抬高。呼吸困难患者的主要生理异常有

A.过度的身体或精神负担

B.心肌收缩力下降

C.肺部感染

D.心脏后负荷增加

E.心脏预负荷增加

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回答:b

分析:根据问题的含义,诊断为急性心肌梗死伴严重并发症、急性左心衰竭。患者呼吸困难是急性左心衰竭的表现,由急性心肌梗死后心肌收缩力下降引起。

106.女性,30岁。面色苍白,疲劳1年,皮肤出血点2周。体格检查:思路清晰,巩膜轻度黄色染色,肝肋骨下未触及,脾肋骨下2厘米。血常规:Hb60g/L、RBC1.8×1012/L、WBC4.6×109/L、Plt12×109/L、Ret0.12. Coombs实验(+)。尿液劳斯试验(-)。骨髓细胞学检查:红系和巨核细胞明显增殖,整片共发现96个巨核细胞,未见板状巨核细胞。最有可能的诊断是

A.阵发性夜间血红蛋白尿症

B.埃文斯综合征

C.巨红细胞性贫血

D.血栓性血小板减少性紫癜

E.弥散性血管内凝血

[回答] b

[分辨率]埃文斯综合征(Evans syndrome)是一种自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的综合疾病,伴有血小板减少症,能引起紫癜等出血倾向。这种疾病的特点是存在自身抗体,导致红细胞和血小板的过度破坏,导致溶血性贫血和血小板减少性紫癜。这种疾病可以是原发性的,也可以是继发性的。在临床实践中,除了血小板减少引起的出血症状外,还有黄疸和贫血的迹象。库姆斯试验通常是阳性的,ANA阳性率相当高。有人认为这种疾病是特发性血小板减少性紫癜之一,它不仅具有前者的所有症状,而且伴有溶血。

107.男性,45岁。间歇性头晕超过1个月。一个月前,我在情绪激动后感到头晕,休息后又松了口气。当时,我的血压是150/95毫希。自测血压有时升高,有时正常。建议的措施是

A.低强度或中等强度等渗运动

每日盐量不得少于6g

C.饮食中脂肪的含量应该控制在总热量的50%以下。

D.体重指数应控制在26公斤/平方米以内

E.减少体育锻炼

[回答]答

【分析】中低强度等渗运动可以控制高血压和低血压。回到搜狐看更多

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